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▲「紅臉男」開車老被抓酒駕,竟是「紅血球增生」會致命。(圖/書田診所提供)

記者嚴云岑/台北報導

酒後駕車害人害己,許多警察在臨檢時,只要發現駕駛「臉紅紅」就會攔車臨檢。一名50歲男性主管抱怨,他因為天生臉色「異常紅潤」,不僅是臨檢常客,連公司同事也常認為他「喝通宵」。近日年度健檢時,他發現紅血球容積比逐年上升,就醫檢查後,發現是罹患罕見的「真性紅血球增生」,雖然病程緩慢,但嚴重時可能危及生命。

榮新診所副院長潘俊伸醫師表示,「真性紅血球增生症」是較為少見的血液疾病,目前致病原因仍不明,可能是骨髓造血細胞不正常所引起,醫學研究證實,真性紅血球增生症患者有90%是因JAK2激酶基因的突變,可經由骨髓檢查確診。罹患此病者多為中年或老年,男性多於女性,病程緩慢,但症狀會逐漸加重。

真性紅血球增生症在臨床表現上主要為紅血球增多,血液黏滯度增高,使得全身各臟器血流緩慢和組織缺血。在初期會出現顏面潮紅、頭痛、胸悶、呼吸困難、眩暈、耳鳴、視力模糊、眼結膜充血、皮膚搔癢、肢端麻木與刺痛及高血壓等症狀;當血流顯著緩慢尤其伴有血小板增多時,可能有血栓形成、梗塞或靜脈炎的發生。

▲榮新診所副院長潘俊伸醫師。(圖/書田診所提供)

潘俊伸提到,此類的患者,血栓常見於四肢、腦及冠狀血管,造成跛行、心肌梗塞;也可能引起脾肝腫大,或出現嚴重的神經系統表現,如中風、癱瘓等腦血管損傷引起的症狀;極少數的患者最後有可能造成骨髓纖維化或血癌。

治療方面,可定期放血來減低血液濃度,但易缺鐵,需經由醫師謹慎評估;或服用低劑量阿斯匹靈以減少中風、腹部血管或腎臟血管栓塞的發生;癌症用藥Hydroxyurea也能暫時控制症狀惡化。但以上治療方式只能控制病情,目前仍無法完全治癒。同時在日常生活方面,戒煙、多喝水並注意皮膚保濕,少用熱水洗澡,適量的輕度運動,特別是腿及足踝部位的活動,可以改善下肢靜脈的血液循環。

最後潘俊伸提醒,真性紅血球增生症者在初期症狀並不明顯,且多半是一些常見的身體不適症狀,定期的體檢追蹤可以提早發現異常,給予適當緩和治療,預防嚴重的併發症如中風、心肌梗塞的突發,以免造成遺憾。



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